Abstract
The adequacy of medical management and the validity of epidemiological inference on arterial hypertension depend crucially on the accuracy of measurement procedures. This article reports on our experience with the procedures used for personnel training and quality control of blood pressure measurements in the Pro-Saude Study phase 2, which was conducted among 3,574 civil servants at a university in Rio de Janeiro, Brazil, in 2001. We utilized mercury sphygmomanometers and standard techniques according to international protocols. We monitored the technicians' adherence to adopted guidelines, final digit preference, differences between subsequent measurements, and proportion of missing data. Overall, these procedures helped minimize the potential for systematic errors related to the auscultatory method of blood pressure measurement, thus allowing valid analyses of factors associated with hypertension.
Highlights
Eduardo Faerstein 1 Dóra Chor 2 Rosane Harter Griep 3 Márcia Guimarães de Mello Alves [4,5] Guilherme L.Werneck [1,6] Cláudia S
This article reports on our experience with the procedures used for personnel training and quality control of blood pressure measurements in the Pro-Saude Study phase 2, which was conducted among 3,574 civil servants at a university in Rio de Janeiro, Brazil, in 2001
We monitored the technicians’ adherence to adopted guidelines, final digit preference, differences between subsequent measurements, and proportion of missing data. These procedures helped minimize the potential for systematic errors related to the auscultatory method of blood pressure measurement, allowing valid analyses of factors associated with hypertension
Summary
O programa de treinamento teve duração de quarenta horas e constou das seguintes etapas: (i) treinamento e teste das fitas K7 com os sons de Korotkoff 12; (ii) manipulação da válvula do manguito (desinsuflação de 2-3mmHg por segundo); (iii) padronização da medida da circunferência do braço e da técnica da aferição da pressão arterial; (iv) registro dos valores no formulário de medidas; (v) medida da pressão arterial em pares utilizando-se estetoscópio biauricular; (vi) avaliação da concordância intra e interaferidor (por intermédio de duas leituras em cinco voluntários, simultaneamente com o supervisor, pelo uso do estetoscópio bi-auricular). Utilizou-se ainda um CD-ROM 10 como recurso audiovisual interativo, que detalha a técnica e contém uma série de 34 aferições, demonstrando a coluna de mercúrio em queda no manômetro e os sons de Korotkoff, com gabarito padronizado. Os aferidores eram estudantes de Nutrição, sem treinamento prévio para aferição da pressão arterial, minimizando possíveis vícios que dificultassem a padronização das medidas. Dentre os 25 aferidores que participaram do treinamento, vinte foram selecionados para a pesquisa pelos seguintes critérios: aprovação no teste das fitas de treinamento propostas por Rose 12; alcance dos mesmos padrões propostos por Rose 12 para os valores de concordância intraobservador e interobservador; destreza com a técnica e sensibilidade necessária para lidar com os participantes
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