Abordagem colonoscópica do câncer de cólon: análise retrospectiva de 1061 pacientes

Abstract

Introdução: A colonoscopia é de fundamental importância para o diagnóstico das afecções colorretais e é um dos métodos mais completos de investigação das doenças colorretais, com importância para o câncer colorretal que tem alta prevalência e mortalidade. A identificação de lesões pré-cancerosas, como o pólipo adenomatoso, permite a prevenção da evolução da lesão epitelial. Objetivo: Descrever os achados colonoscópicos do Ambulatório Médico de Especialidades de Barretos. Materiais e Métodos: Foram avaliados dados de pacientes submetidos ao exame de colonoscopia no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2018, analisando as características das lesões, identificando aquelas predisponentes de câncer colorretal, baseado nas alterações macroscópicas e os resultados anatomopatológicos. Resultados: A amostra estudada foi composta por 1061 pacientes, dos quais 64,8% eram de sexo feminino e 45,6% tiveram exame inalterados. Os pólipos corresponderam às alterações mais frequentes (316 exames), localizados principalmente no sigmoide (38%). As lesões vegetantes no sigmoide foram mais comuns (44,4%). Os tumores foram observados mais incidentes no reto (62,5%). O procedimento foi complementado por intervenções em 386 pacientes. Realizou-se polipectomia em 82,1% destes, além de biópsias e mucosectomias. Conclusão: Observou-se baixa incidência de doenças inflamatórias, e elevada proporção de lesões polipoides (principalmente os vilosos ou sésseis), determinando a orientação para acompanhamento permanente destes pacientes ou, especialmente, indicação de tratamento cirúrgico. Assim, salienta-se a importância de medidas preventivas para o seguimento da população regional com ênfase na prevenção de câncer colorretal.