A Case of Subcutaneous Fat Necrosis of the Newborn with Hypoglycemia and Meconium Aspiration Syndrome

Abstract

환아 : 김◯선아기, 생후 1일, 여아 주소 : 출생 직후 발생한 호흡곤란 출생력 및 현병력 : 환아는 타원에서 재태 기간 40주 0 일에 특별한 분만 손상 없이 제왕절개술로 출생하였으며 출생 체중은 2,860 g (10-25백분위수)이었다. 아프가 점 수는 1분 8점, 5분 8점으로 양호하였으나, 출생 시 양수가 태변 착색을 보였고 이후 호흡곤란 증상을 보여 기관 삽관 후 양압환기를 시행하며 본원 신생아 집중 치료실로 입원 하였다. 산모 병력 및 가족력 : 임신성 당뇨 외에 특이 사항 없음. 피하지방괴사(subcutaneous fat necrosis)는 다양한 연령층에서 나타날 수 있지만 신생아에서 드문 질환으로, 신생아에서는 분만 손상, 가사(birth asphyxia)와 같은 저 산소증, 저체온 치료(therapeutic hypothermia), 저혈당 증, 산모의 임신성 당뇨병과 고혈압 등의 위험 요인을 가지 는 만삭아에서 출생 후 수주 이내에 잘 발생한다. 지방 패드(fat pad)가 있는 사지, 등, 엉덩이, 허벅지 등에 주로 발 생하는 한 개 혹은 여러 개의 경계가 뚜렷한 압통을 동반한 홍반성, 경화성 피하 결절(nodules) 및 판(plaque)을 특징 으로 하는 지방층염의 드문 형태로 예후가 좋아 대부분 수 주 내지 수개월 후 소실된다. 합병증으로는 고칼슘혈증, 통 증, 지질이상, 신부전, 피하 위축 들이 있다. 국내에서는 신 저혈당증과 태변 흡인 증후군을 보인 신생아에서 나타난 피하지방괴사 1례