Abstract
大腸癌の壁内転移の報告は少なく，同時性に認めるものと，異時性に再発病変として発見されるものがあり，後者は極めて稀である．今回われわれは下行結腸癌術後，異時性に多発直腸壁内転移をきたした１例を経験したので報告する．症例は72歳，男性．下行結腸癌Stage Ⅱに対して結腸左半切除術を施行した．術後19カ月目の大腸内視鏡検査で直腸Rbに15mm大，５mm大の二つの粘膜下腫瘍（submucosal tumor：SMT）を認めた．その５カ月後の大腸内視鏡検査で直腸Rbに40mm大の潰瘍性病変と，その近傍に15mm大のSMTを認めた．潰瘍性病変からの生検結果は腺癌であった．臨床経過から下行結腸癌術後の多発壁内転移を疑い，腹会陰式直腸切断術を施行した．組織学的には，潰瘍性病変および近傍のSMTは，既往の下行結腸癌と同様の中分化腺癌であった．以上より初回手術病変からの異時性多発直腸壁内転移と診断した．
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Schedule a callMore From: Nihon Gekakei Rengo Gakkaishi (Journal of Japanese College of Surgeons)
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