Прогностическое значение показателей протеолиза в формировании диабетической ретинопатии

Abstract

В статье приведены результаты исследований нарушений в системе протеолиза у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа и диабетической ретинопатией (ДР). Определяли уровни матриксной металлопротеиназы‑9 (ММП‑9) и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы‑1 (ТИМП‑1) в крови и внутриглазной жидкости (ВГЖ) у больных СД 2-го типа иммуноферментным методом (Bender Medsystems, Австрия). Установлены изменения в системе протеолиза у больных ДР и СД 2-го типа, которые заключались в повышении уровня ММП‑9 и ТИМП‑1 в крови и ВГЖ как при отсутствии признаков ДР, так и при любой ее стадии в сравнении с уровнем этих показателей у больных без СД. Установлено, что уровень ММП‑9 во ВГЖ и давность СД 2-го типа влияют на вероятность развития диабетического макулярного отека (ДМО). При уровне ММП‑9 ≥ 105 нг/мл и длительности СД 2-го типа ≥ 10 лет вероятность развития ДМО составляет 100 %. На вероятность развития пролиферативной ДР у больных СД 2-го типа в течение четырех лет наблюдения влияют: уровень ММП‑9 во ВГЖ, стадия ДР в начале наблюдения и длительность СД 2-го типа. При уровне ММП‑9 ≥ 100 нг/мл, длительности СД 2-го типа ≥ 10 лет и отсутствии признаков ДР в начале наблюдения вероятность развития пролиферативной ДР составляет 85,9 %.