Ювенильный анкилозирующий спондилит (обзор литературы и собственные данные)

Abstract

Представлены обзор современной литературы и данные собственных обследований 35 детей и 182 взрослых, страдающих анкилозирующим спондилитом. По сравнению с заболеванием у взрослых людей ювенильный анкилозирующий спондилит (ЮАС) имеет целый ряд особенностей клинического течения, который возникает исключительно у мальчиков, проявляется более частым поражением осевых суставов (плечевых, тазобедренных), развитием системного остеодефицита (остеопении, остеопороза), энтезитов (в частности, мыщелков бедренной кости и позвонковых сочленений, но не ахиллодинитов), увеита и кардиопатии, пролиферацией (а не деструкцией) участков кости в дебюте спондилопатии и редким вовлечением в процесс поясничного отдела позвоночника и формированием эпифизарного остеопороза, более высокими концентрациями в крови интерлейкинов-8 и -17, но меньшими значениями интерлейкина-1β, циркулирующих иммунных комплексов, фибриногена, иммуноглобулинов А и G. Возможно, будет целесообразным выделение ЮАС в отдельную нозологическую форму, как, например, ювенильного идиопатического артрита (в недавнем прошлом — ювенильного ревматоидного артрита).