Abstract
У статті розглянуті сучасні погляди на проблему хронічного психогенного болю і його взаємозв’язку з депресивними розладами. З цього погляду проаналізовані вимоги до вибору оптимального фармакологічного інструменту в рамках комплексної терапії психогенного болю й депресії. Особливу увагу приділено механізмам дії та особливостям клінічного застосування дулоксетину (Дюлок) — антидепресанта з унікальними механізмами дії і клініко-фармакологічними властивостями, що дозволяють реалізувати стратегію патогенетично обгрунтованої фармакотерапії при депресії і хронічних психогенних больових синдромах. Детально розглянуті клінічна ефективність дулоксетину (Дюлок), його характеристики безпеки й рекомендації щодо практичного застосування препарату.
Highlights
До того ж відомі побічні ефекти венлафаксину, пов’язані з гіперактивацією серотонінової системи, а також ризик розвитку артеріальної гіпертензії і порушення ритму серця призводять до того, що за критерієм безпеки даний препарат поступається, зокрема, препаратам селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), що істотно обмежує його застосування в багатьох категорій пацієнтів із депресією (у першу чергу з артеріальною гіпертензією, ішемічною хворобою серця, нейроциркуляторною дистонією тощо)
Уже згадувана незалежність механізмів розвитку антидепресивного й анальгетичного ефектів даного препарату переконливо підтверджується двома феноменами: 1) досягнення клінічно вираженої терапевтичної дії в пацієнтів із депресією, але без больового синдрому, а також досягнення вираженої анальгетичної дії в пацієнтів із різними типами больових синдромів без супутньої депресії [24]; 2) за наявності коморбідних депресії і хронічні психогенні больові синдроми (ХПБС) застосування дулоксетину в рамках гострого депресивного епізоду сприяє досягненню антидепресивного ефекту приблизно в 50–75 % пацієнтів [2, 33], на той час як клінічно значуща анальгетична дія спостерігається у 80–90 % пацієнтів [33]
Summary
ХПБС можуть відзначатися при різних формах патології ЦНС (нейродегенеративні захворювання, черепно-мозкова травма, різні форми психозів тощо), але перш за все — у рамках депресивних розладів, коли виникають порушення 3-го і 4-го етапів формування больових відчуттів (обробка інформації та перцепція).
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
