Abstract
Aim. To set prognostic factors of cardial complications after ischemic stroke. Material and methods. Into prospective cohort observational study totally 148 patients included with ischemic stroke, at the age of 60 (52;68) y. All patients underwent clinic-instrumental, neurological and cardiological investigations. At the 20th day after stroke all patients underwent 24-hour Holter monitoring with the rhythm and conduction disorders analysis, transient ischemia, temporal and spectral characteristics of the heart rate variability. Duration of prospective study was 35 (28; 40) months. Cardial complications were registered: myocardial infarction (MI), instable angina, acute heart failure (AHF), including the acute decompensation of chronic heart failure leading to hospitalization, sudden cardiac death (SCD) and all cases of cardiac deaths. Results. During the study in 17 (11%) patients, 19 cardiac complications registered: 7 episodes of unstable angina, 4 acute MI, 5 cases of AHF and 3 cases of SCD. In 1 patient consequently registered 2 cardiac complications – unstable angina and MI. In 8 patients there was cardiac death due to MI (n=2), AHF (n=3) and SCD (n=3). The predictors established for cardiac complications after ischemic stroke: age more than 67 y.o., ventricular arrhythmias of higher grades, chronic forms of ischemic heart disease, parameters of five-minute standard deviations of cardiointervals (SDNN) <35 ms, higher frequencies amplitude <43 ms2 and low frequencies <196 ms2. Conclusion. To every patient after ischemic stroke, especially repeated, the cardial status must be thoroughly explored with Holter monitoring to evaluate the grades of ventricular arrhythmias and heart rate variability, which may provide individualized stratification of cardiac complications risk at long-term periods after stroke and more effective planning of the events for secondary cardiovascular prophylaxy.
Highlights
Нарушение мозгового кровообращенияИнсульт после ишемической болезни сердца (ИБС) является второй по частоте причиной смертности в мире [1, 2].
Перенесенный инсульт рассматривают как самостоятельный прогностический фактор кардиальных осложнений наравне с ИБС, сахарным диабетом (СД), периферическим атеросклерозом и т.д.
У большинства пациентов с ишемическим инсультом имеется сопутствующий скрытый или манифестирующий коронарный атеросклероз, наличие которого может объяснять повышенный риск коронарных осложнений в постинсультном периоде [6].
Summary
Инсульт после ишемической болезни сердца (ИБС) является второй по частоте причиной смертности в мире [1, 2]. Перенесенный инсульт рассматривают как самостоятельный прогностический фактор кардиальных осложнений наравне с ИБС, сахарным диабетом (СД), периферическим атеросклерозом и т.д. У большинства пациентов с ишемическим инсультом имеется сопутствующий скрытый или манифестирующий коронарный атеросклероз, наличие которого может объяснять повышенный риск коронарных осложнений в постинсультном периоде [6]. Еще одним из вероятных прогностических факторов кардиальных осложнений называют непосредственное церебральное повреждение, а одним из возможных механизмов его реализации может стать стойкое расстройство вегетативной регуляции ритма сердца и появление желудочковых аритмий (ЖА) [7]. Сердечный ритм является наиболее ярким индикатором изменений состояния вегетативной нервной системы, поэтому исследования вариабельности сердечного ритма (ВСР) как показателя, отражающего автономную регуляцию и влияющего на кардиальный прогноз после ишемического инсульта, имеют важное практическое значение [8]. Цель данного исследования заключалась в установлении прогностических факторов кардиальных осложнений после ишемического инсульта
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
